- До и после
- АкнеФото результата лечения
- Сосуды на лицеФото результата лечения
- Краснота на лице (Розацеа)Фото результата лечения
- Увеличение губФото результата лечения
- Бьютификация лицаФото результата лечения
- Мимические морщиныФото результата лечения
- Область глазФото результата лечения
- Пигментные пятнаФото результата лечения
- Ещё результаты
- АкнеФото результата лечения
Сравнение лифтингов лица: SMAS, нитей и RF
Содержание страницы
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Сегодня мы с вами поговорим о трёх очень популярных, но при этом совершенно разных методиках омоложения: SMAS-лифтинге, RF-лифтинге и нитевом лифтинге. Главный вопрос, который я слышу от пациентов каждый день: "А что именно подойдёт мне?".
Давайте сразу расставим точки над "Ё". Несмотря на то что во всех трёх названиях фигурирует слово "лифтинг", а по факту настоящее перемещение тканей из всего этого списка даёт только нитевой лифтинг. И то, с оговорками.
Какая из этих процедур самая лучшая?
Ко мне на приём часто приходят пациенты с одним и тем же вопросом: "Какая из этих процедур самая лучшая?" И каждый раз я отвечаю одинаково, что лучшей процедуры не существует - существует правильная стратегия.
SMAS-лифтинг, RF-лифтинг и нитевой лифтинг - это не конкуренты, а принципиально разные инструменты. Каждый из них решает свою конкретную задачу, а вместе они способны дать результат, который невозможно получить по отдельности. Давайте разберёмся, что умеет каждая методика и как выстроить из них грамотный комплекс омоложения.
| Шпаргалка по трём методикам (для пациентов) | ||
|---|---|---|
| Ваша главная проблема | Процедура №1 | Почему именно она? |
| Поплыл овал, появился второй подбородок, щёки стали тяжёлыми | ⚡ SMAS | Убирает лишний объём (жирок) и стягивает глубокий мышечный слой. Делает лицо компактным. |
| Кожа как пергамент: тонкая, вялая, собирается в гармошку, но жира почти нет | ⚡ RF-лифтинг | Мощно уплотняет дерму, возвращает тургор. Можно делать часто для профилактики. |
| Хочу заметный "подъём" здесь и сейчас, но к хирургу пока не готова | ⚡ Нити | Дают механическую подтяжку. Но только если ткани ещё достаточно плотные (иначе эффекта не будет). |
| Указанные цены носят справочный характер. Итоговая стоимость всегда рассчитывается индивидуально. | ||
Нитевой лифтинг - реальная подтяжка, но с нюансами
Когда мы говорим о нитях, то подразумеваем, что в подкожно-жировую клетчатку заводятся специальные нити с насечками. Эти насечки цепляются за ткани и нить физически тянет их вверх. Звучит заманчиво? Безусловно. Но есть важный момент!
В большинстве случаев, когда процедуру выполняет косметолог, мы не имеем права крепить нить к надкостнице - это уже зона ответственности пластических хирургов. Поэтому нитевой лифтинг, это всё-таки временная история. Его задача не столько глобально переместить лицо, сколько укрепить ткани, создать лёгкое смещение и добавить плотности.
Кстати, материал нитей (чаще всего это полимолочная кислота) сам по себе стимулирует выработку коллагена. Поэтому зона постановки нитей действительно становится более упругой. Но и это не панацея.
В чём главные минусы нитей?
Во-первых, процедуру придётся регулярно повторять. Во-вторых, это реально травматично. Не обманывайтесь красивыми картинками - это кровавая манипуляция. Мы вынуждены применять инфильтрационную анестезию с большим объёмом лидокаина или ультракаина, а значит, кратно возрастают риски аллергических реакций.
И ещё один нюанс. Если ткани лица изначально рыхлые, а нити поставлены недостаточно плотно (а ставить их надо в несколько зон, чтобы они держали), то при любом активном движении - если вы откусили яблоко или широко улыбнулись - ткани могут слететь с насечек. Причём асимметрично: слева сошло, справа - нет. И вы получаете перекос. А если насечка задела сосуд, а при движении нить сместилась и зацепила его - ждите гематому.
Реабилитация после нитей - это всегда отёки, синяки и нередко гиперкоррекция. Да, есть врачи, которые виртуозно работают с нитями и любят эту методику. Но на фоне развития аппаратной косметологии нити постепенно отходят на второй план. Я не дискредитирую их. В опытных руках результат чудесный. Но когда у вас есть выбор между аппаратной методикой и сочетанием аппарат + инъекциии, возникает резонный вопрос: а стоит ли вообще лезть с этими нитями?
Чаще всего на нити приходят пациенты, у которых ткани уже настолько запущены, что им пора на хирургическую пластику. Очень редко кто приходит в таком состоянии, когда нити дадут классный результат.
RF-лифтинг: уплотнение кожи, а не перемещение
Теперь перейдём к RF-лифтингу. Я буду говорить именно про микроигольчатый, а не безыгольный, хотя про второй тоже скажу пару слов.
Само слово "лифтинг" в названии RF - это больше маркетинговый ход, чем реальное перемещение тканей. Методика даёт прогрев, стимулирует выработку коллагена и отлично уплотняет кожу. Микроигольчатый RF к тому же "подтапливает" жирок, но эффект этот очень лёгкий.
Давайте честно: ни один RF-аппарат не перемещает ткани. Если у вас уже сформировались брыли (провисание по овалу лица из-за возрастного смещения), то мы не сможем аппаратом "загнать" ткани обратно к ушам 
. Мы можем лишь уплотнить кожу вокруг, сделать её более подтянутой, но не сместить.
Когда нам нужно подтянуть зону щёк, чтобы скулы снова стали выразительными, одного RF-аппарата мало. Мы подключаем инъекционные методики: очень деликатно наполняем ткани и перераспределяем точки отражения света. Визуально лицо выглядит более моложавым, создаётся ощущение подтяжки, но по факту мы ничего не утянули - это такая косметологическая хитрость 
Кому же подходит RF?
RF-лифтинг идеально работает от дряблости кожи. Если у вас:
- 🔸 дряблая кожа в области век;
- 🔸 мелкая сеточка морщин;
- 🔸 кожа собирается в складочку при поглаживании;
- 🔸 на шее при повороте появляется дряблость.
То это ваша процедура. RF работает с самой поверхностью кожи на глубину три-четыре миллиметра. Хотя зачастую достаточно полутора-двух миллиметров для хорошего уплотнения.
Безыгольный vs микроигольчатый RF
Безыгольный RF любят за отсутствие реабилитации, но эффект у него, прямо скажем, посредственный. Микроигольчатый требует времени на восстановление: есть отёчность, покраснение и шелушение. Но и результат несравнимо выше с точки зрения уплотнения тканей, тургора и тонуса.
Важный момент! RF-лифтинг - процедура сезонная. Её проводят осенью и зимой, с октября по апрель, в несолнечный период, потому что есть риски пигментации. А вот SMAS можно делать в любое время года.
SMAS-лифтинг: настоящая глубина и объёмная работа
А теперь поговорим о SMAS-лифтинге. Это совсем другая история.
Нити работают только в подкожно-жировой клетчатке. RF действует сверху: эпидермис, дерма и чуть-чуть захватывает верхнюю границу ПЖК.
А SMAS работает на слой, который лежит глубже всех - на мышечно-апоневротический слой (тот самый SMAS). И что особенно ценно - он может работать послойно. У нас есть насадки на 4,5 мм, 3 мм, 2 мм и 1,5 мм. Мы как бы делаем "сэндвич": прорабатываем и глубокий слой,средний и поверхностный.
- 🔸 На глубине 4,5 мм мы воздействуем на связки и мышечно-апоневротический слой. Создаём точечные повреждения, которые дают стягивание тканей и мощный коллагеногенез.
- 🔸 На уровне подкожной жировой клетчатки включается липолитический эффект - избыточные объёмы уменьшаются и лицо становится более компактным.
- 🔸 А на насадках 1,5–2 мм мы работаем по дерме, давая лёгкий эффект неоколлагенеза.
И вот этот совокупный эффект компактификации лица - главный козырь SMAS. Но и он, как и RF, не даёт настоящего перемещения тканей. Просто там, где есть лишний жирочек - он сместился, мы его уменьшаем и уходит нависание, создавая мнимый эффект подъёма.
Поэтому идеальный результат, особенно при смещённых тканях, достигается комбинацией: сначала SMAS, а потом мы подключаем наполнители (филлеры на основе гиалуроновой кислоты, полимолочную кислоту или Radiesse), чтобы имитировать поднятие тканей в сторону ушей.
Кому и как часто можно делать эти процедуры?
SMAS-лифтинг
Эта процедура не для всех. Она показана пациентам с выраженной подкожной жировой клетчаткой, с отёчностью и пастозностью, с уже заметным смещением тканей. Прекрасно работает при втором подбородке.
Но она абсолютно не подходит людям с худощавыми, сухими лицами и слабо выраженной ПЖК. Если повторять SMAS слишком часто, можно получить неконтролируемый липолитический эффект - лицо исхудает так, что красоты это не добавит.
По моей практике, человек может сделать SMAS 1–2 раза в жизни, максимум 3–4. Между процедурами перерыв должен быть серьёзным: от года до трёх-пяти лет. Это не значит, что в это время нельзя делать другие процедуры. SMAS прекрасно сочетается с ними, но применять его надо точечно, а не огульно каждый год.
RF-лифтинг
А вот RF, напротив, можно делать достаточно часто - от одного до трёх раз в год, особенно на мягких параметрах. Он подходит людям с уже имеющейся дряблостью кожи и белковой морщинистостью. RF не несёт больших рисков по неконтролируемому жиросжиганию, поэтому его можно смело использовать для профилактики увядания.
Нитевой лифтинг
Нити при желании можно повторять раз в год. Причём каждая последующая процедура наслаивается на предыдущий эффект и даёт всё лучший результат. Но из-за травматичности и высоких рисков эта процедура показана далеко не всем.
Помните: большинство пациентов, которые приходят на нити, на самом деле уже вышли из показаний - их ткани слишком рыхлые, и нити просто слетят с насечек.
Как можно сочетать эти процедуры?
Вот примерная схема совмещения: нитевой лифтинг, RF-лифтинг и SMAS-лифтинг
- ⚡️ Если есть отёчность, одутловатость и выраженная ПЖК - сначала делаем SMAS. Он прижмёт и компактизирует лицо.
- ⚡️ Через полтора-два месяца, если есть дряблость, подключаем RF-лифтинг.
- ⚡️ Если смещение тканей всё ещё остаётся, а пациент не хочет филлеры, финишным штрихом можно поставить нити.
Важный нюанс: после SMAS-проработки подкожная жировая клетчатка становится менее рыхлой и более вязкой. Для нитей это идеальное состояние - они будут держаться гораздо лучше и эффективнее, чем на изначально рыхлых тканях.
Так что эти три процедуры можно делать последовательно. Они усиливают эффект друг друга. В этом и есть суть грамотного антивозрастного подхода.
Сравнительная таблица: SMAS, RF-лифтинг, нитевой лифтинг
| Основа | SMAS-лифтинг | RF-лифтинг | Нитевой лифтинг |
|---|---|---|---|
| Что делает? | Компактифицирует лицо, уменьшает объём ПЖК | Уплотняет кожу, стимулирует коллаген | Механически перемещает ткани вверх |
| Суть методики | Сфокусированный ультразвук, воздействие на SMAS, ПЖК и дерму | Радиоволновое (термальное) воздействие на дерму | Имплантация нитей для механического перемещения тканей |
| Глубина работы | Послойно: SMAS, ПЖК, дерма (1,5–4,5 мм) | Дерма, 1–4 мм | Подкожно-жировая клетчатка |
| Эффект | Липолитический (уменьшение жира), уплотнение, лёгкий лифтинг | Сильное уплотнение кожи, подтяжка, работа с морщинами | Истинное перемещение и фиксация тканей |
| Реабилитация | Минимальная (розоватость, лёгкая отёчность до 1–2 дней) | Практически отсутствует | Значительная (от 2 до 4 недель, бандажи, ограничения) |
| Анестезия | Не требуется | Не требуется (крем или лёгкая инъекция) | Требуется (инфильтрационная, наркозоподобная) |
| Риски | Низкие (при правильном выполнении - синячки, отёк) | Низкие (ожоги, синячки) | Высокие (асимметрия, гематомы, миграция нитей) |
| Рекомендуемая частота | 1 раз в 1–3 года | 1–2 раза в год | 1 раз в 1,5–2 года (по мере рассасывания) |
| Каждая методика имеет свои особенности и применяется в зависимости от состояния тканей и желаемого результата. Часто они используются в комбинации. | |||
Комплексный подход: почему последовательность важнее выбора
Самая частая ошибка пациентов, пытаться выбрать одну процедуру вместо другой. На самом деле эти методики не исключают, а дополняют друг друга. Если вы хотите получить полноценное омоложение, необходимо работать со всеми слоями тканей, а не с каким-то одним.
Вот как выглядит грамотная стратегия. Первым этапом, при наличии показаний, идёт SMAS-лифтинг. Он убирает избыточный объём, «прижимает» ткани и делает их более плотными. Через полтора-два месяца, когда уже виден первый результат, можно подключать RF-лифтинг.
Он поработает на поверхности, устранит дряблость и улучшит качество кожи. И только после этого, если смещение тканей всё ещё заметно, финишным этапом ставим нити. Важный нюанс: после SMASа и RF подкожно-жировая клетчатка становится гораздо более плотной и вязкой, поэтому нити будут держаться в ней надёжнее и дольше, а риск их смещения снижается в разы.
Именно такая последовательность (не хаотичный набор процедур), а продуманная система. Каждый следующий этап работает на результат, подготовленный предыдущим. Эффект накапливается и усиливается, а реабилитация проходит мягче, потому что ткани уже адаптированы к воздействию.
Единственно верный подход: индивидуальность и профессионализм
Конечно, комплексная схема подходит не всем. Пациенту с тонким лицом и минимальным количеством жировой клетчатки SMAS будет противопоказан, и мы начнём сразу с RF или, если есть птоз, аккуратно рассмотрим нити.
А пациенту с отёчным, плотным лицом, наоборот, будет достаточно одного SMASа без дополнительных этапов. Поэтому повторю главную мысль: идеальный план лечения - это всегда результат диагностики, а не усреднённого подхода.
Если врач предлагает вам ежегодный SMAS «для профилактики» - это серьёзный повод усомниться в его компетенции. Если утверждает, что RF перемещает ткани - значит, либо он вводит вас в заблуждение, либо сам не понимает физику процесса. Хороший специалист всегда скажет честно: SMAS уберёт объём, RF уплотнит кожу, нити дадут подтяжку. А если нужно всё сразу - мы выстроим цепочку и пройдём её поэтапно.
Помните!
Лицо у нас одно - переделывать его дорого, больно и долго. Лучше один раз сделать всё правильно под контролем профессионала - с учётом ваших индивидуальных особенностей и наслаждаться результатом долгие месяцы, а иногда и годы!
Вывод
Нитевой лифтинг даёт реальное, но временное перемещение тканей. Травматичен, рискован, но хорош в опытных руках при плотных тканях.
RF-лифтинг не перемещает ткани, но великолепно уплотняет кожу, борется с дряблостью и подходит для регулярного применения.
SMAS-лифтинг - это послойная глубокая работа с объёмом. Даёт компактификацию лица, уменьшает жировые отложения, но требует осторожности и не подходит худощавым пациентам.
Лучший результат достигается при грамотном сочетании этих методик с учётом индивидуальных особенностей вашей кожи и типа старения.
FAQ. Ответы на часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы о SMAS, RF и нитевом лифтинге
Что из этого больнее всего?
ОтветОднозначно нитевой лифтинг. Это серьёзная инвазивная манипуляция. Мы вынуждены делать инфильтрационную анестезию - колоть большие объёмы лидокаина или ультракаина прямо в ткани лица. Дискомфорт во время самой установки нитей я бы назвала умеренным, но вот восстановление, это реально чувствительно. SMAS делается под кремовой анестезией, большинство пациентов ощущают только тепло и лёгкие покалывания. RF в микроигольчатом исполнении ощущается как активный прогрев с небольшим дискомфортом на костных выступах (скулы, челюсть), но вполне терпимо.
У меня тонкое лицо, я и так худая. Мне точно нельзя SMAS? Говорят, он подтягивает.
ОтветНи в коем случае не рекомендую! Если подкожно-жировой клетчатки мало, SMAS вместо омоложения сделает ваше лицо ещё более "высушенным" и осунувшимся. Потому что один из главных эффектов SMAS - это липолиз (уменьшение жировой прослойки). Там, где жира нет, SMAS-лифтингу просто нечего "подсокращать", и вы получите провисание той тонкой кожи, которая осталась. Для худощавых мой рецепт - это микроигольчатый RF на мягких параметрах + коллагеностимуляторы (полимолочная кислота или биоревитализанты), но не SMAS.
Говорят, после нитей у всех асимметрия. Это правда?
ОтветЭто не "правда", а высокий риск, особенно если ваш врач не учёл состояние тканей. Асимметрия возникает, когда нить слетает с насечек из-за того, что ткани слишком рыхлые. Например, вы просто зевнули, откусили яблоко или широко улыбнулись и с одной стороны нить сместилась, а с другой осталась на месте. Или насечка зацепила сосуд, а при движении порвала его, образовалась гематома, которая потом долго рассасывается и тоже может дать перекос. Если я вижу у пациента рыхлые, дряблые ткани, я просто отказываюсь ставить нити и отправляю его к пластическому хирургу или предлагаю аппаратные методики с инъекциями.
Через сколько видно результат после SMAS и когда он максимальный?
ОтветРезультат SMAS, это история про терпение. Сразу после процедуры вы увидите лёгкий тонизирующий эффект за счёт отёка (он даёт 10–15% видимого подъёма). Через 2–3 недели этот отёк уйдёт и может показаться, что эффект пропал. Но затем, начиная с 1–1,5 месяцев, запускается мощный коллагеногенез и пик эффекта приходится на 3–6 месяцев. Лицо действительно становится более компактным, подтянутым, уходят излишние объёмы. Так что не пугайтесь, если через месяц вы не увидите суперпреображения, то всё ещё впереди!
А что, RF-лифтинг можно делать 3 раза в год? Это же круто - постоянно омолаживаться!
ОтветДа, на мягких параметрах и в правильной последовательности можно и даже нужно, если у вас есть склонность к дряблости. RF, в отличие от SMAS, не убирает жир неконтролируемо, он работает именно на качество кожи: уплотняет её, улучшает тургор и разглаживает мелкую сеточку. Поэтому повторять его 1–3 раза в год абсолютно безопасно. Но есть важный нюанс: RF-лифтинг сезонен. Мы делаем его только в осенне-зимний период (с октября по апрель), потому что после процедуры повышается риск пигментации на солнце. Летом только в исключительных случаях и с тотальной фотозащитой.
Можно ли совместить всё в один день? Например, SMAS и нити сразу?
ОтветКатегорически нет! Это перегрузка для тканей и огромный риск осложнений. Сначала мы делаем глубокую подготовку. Если нужен SMAS - он идёт первым этапом (работает на уровне SMAS и ПЖК). Через 1,5–2 месяца мы смотрим на результат и подключаем RF, если есть дряблость кожи. И только финишным аккордом через такой же промежуток времени можно рассмотреть нити. Кстати, после SMASа подкожная жировая клетчатка становится более плотной и вязкой, и на такой подготовленной основе нити будут держаться гораздо лучше и дольше. Так что в правильной последовательности они работают как звенья одной цепи, а вот в один день - это зло для вашего лица.
У меня отёки по утрам, и я хочу SMAS. Он поможет?
ОтветО, это один из самых прямых показаний! Если у вас пастозность, одутловатость, ткань как бы "налитая" водой, SMAS отлично убирает это. За счёт липолитического эффекта и стимуляции коллагена ткани как бы "прижимаются", становятся более сухими и упругими. Лицо выглядит более аккуратным, овал - чётким. Но опять же, это только если у вас есть достаточный объём подкожной жировой клетчатки. Если отёки на тонком лице - совсем другая история, там мы ищем причины в питании, лимфодренаже или гормонах.
Какой вариант самый "долгоиграющий"?
ОтветЕсли мы говорим про косметологию, то SMAS даёт самый стойкий результат - до 1,5–2 лет, а иногда и дольше, если у пациента хороший коллагеновый ответ. Но, как я уже говорила, часто его делать нельзя: 1–2 раза в жизни, максимум 3–4 с большими промежутками. RF даёт эффект на 6–12 месяцев, но его можно поддерживать регулярными процедурами. Нити держатся в среднем 1–1,5 года, но их повторная постановка - это всегда оценка состояния тканей. Часто после одних нитей мы видим, что для вторых ткань уже слишком рыхлая.
А что, RF-лифтинг можно делать 3 раза в год? Это же круто - постоянно омолаживаться!
ОтветДа, SMAS - несезонная процедура, в отличие от RF. Но после процедуры важно использовать SPF-защиту 30+, потому что кожа становится более чувствительной к ультрафиолету в первые 2 недели.
А почему в интернете пишут, что RF - это лифтинг, а вы говорите, что это не так?
ОтветПотому что это громкий маркетинговый термин. В реальности RF не даёт перемещения тканей. Если вы выйдете из кабинета с брылями, вы с ними и уйдёте, но кожа на них станет более плотной, упругой, она будет меньше собираться в складки. Но сама брыла никуда не денется, потому что она сместилась вниз, к центру лица. Чтобы создать иллюзию подтяжки, мы после RF очень деликатно перераспределяем объём филлерами, имитируя этот подъём. Именно так и рождается тот самый "лифтинг-эффект" в косметологии и он прекрасный, когда выполнен грамотно.
Правда ли, что SMAS нельзя делать чаще раза в год?
ОтветПравда. Но я скажу больше. Правильно подобранный SMAS делает пациент не чаще 1 раза в 1,5–2 года, а в идеале - 1 раз в 3–5 лет. И за всю жизнь - 1–4 процедуры. Если врач предлагает вам делать SMAS ежегодно на постоянной основе - это повод насторожиться. Потому что неконтролируемое разрушение подкожной жировой клетчатки рано или поздно приведёт к тому, что лицо начнёт неправильно "худеть", появятся западения и ямки, а вернуть объём потом будет очень сложно даже филлерами.