Акнé - это воспалительный процесс на коже лица и тела от закупоривания волосяных фолликулов: при повышенной активности сальных желёз и от выработки избыточного количества подкожного сала. Акне проявляется множественным высыпанием воспаленных элементов, комедонов, узлов и пустул. Имеет несколько степеней тяжести. Лечится медикаментозно: препаратами и процедурами.
Реальные примеры лечения акне с фотографиями пациентов
Папуло-пустулезная форма тяжёлой степени акне - результат лечения
Это тоже подростковое акне, папуло-пустулезная форма, тяжёлой степени. Процесс не только на лице, на спине тоже. Видно, что после воспалений остаются яркие синюшные застойные пятна и рубчики. Огромное количество открытых и закрытых комедонов, что очень характерно для подростков.
А самое печальное в этой ситуации, что населенный пункт небольшой, там где живет эта девочка и рядом нет врача-дерматолога, который назначил бы адекватное лечение. Так бывает часто. Настя наблюдалась удаленно - прошла школу, которую я запустила специально для пациентов с угревой сыпью «Жизнь без акне», ей было назначено лечение и вы можете увидеть результат.
Для тех людей у кого рядом нет доктора, который практикует лечение акне, или нет уверенности в том, что назначения были сделаны верно, есть несколько возможностей.
Вариант лечения жителям не из Москвы - приехать на первую консультацию ко мне, а далее возможно сопровождение удаленно до ремиссии (чистой кожи).
Тяжелая форма акне у подростка - результат лечения
Фото спустя 9 месяцев после лечения тяжелой формы акне.
Подростковые акне многие считают нормой, уверены, что пройдёт само.
Далеко не всегда прыщи проходят и часто оставляют после себя рубцы на всю жизнь.
При таких проявлениях как на фото акне в любом возрасте лучше лечить.
При таких проявлениях как на фото акне в любом возрасте лучше лечить.
Подростки тянут до последнего не только сами принимая такое решение. Во многом и взрослые подсказывают, что это временно и само всё пройдет с возрастом, когда утихнут гормоны.
Никто не думает о том, что запущенное акне "выест" глубочайшие ямы на коже, эти шрамы и рубцы не всегда получится отшлифовать даже современной лазерной техникой.
Акне - результат лечения
Улучшение может быть очень быстрым, однако это не гарантирует отсутствия откатов. Обычно это выглядит как несколько разом появившихся прыщиков, либо как единичные воспаления.
Улучшение может быть очень медленным, однако это не значит, что результата не будет
Динамика (обратите внимание, не результат, а динамика) оценивается врачом через 2-6 мес на наружном лечении, через 1-3 месяца на системном (в обоих случаях зависит от исходника, то есть степени тяжести, и от препарата).
Бывает так, что врач еще не успел оценить позитивная ли динамика, а пациент уже решил закончить лечение
Лечение не заканчивается на этапе «ой, так хорошо стало» и вместе с окончанием тюбика лекарства.
Лечение завершает врач, как правило это происходит через 1.5-2 года от начала лечения.
Лечение может меняться в процессе, чем-то дополняться, это нормально.
Наружный препарат может быть заменен на другой наружный, в может на таблетки, может быть добавлена какая-то аппаратка.
Всё вышесказанное актуально для адекватных схем лечения и не касается лечения косметикой
Папулопустулёзная форма акне тяжелая степень - результат лечения
То, что вы видите на фото, считается тяжелой степенью акне за счет того, что есть глубокие и крупные сливные элементы. Они очень болезненные. На фото видно, как после лечения разгладились рубцы на коже.
Сейчас кожа более-менее стабильна. пациентке были назначены высокие дозировки системных ретиноидов.
Классический случай среднетяжёлого течения акне - результат лечения
Здесь классический случай средне-тяжёлого течения акне.
Воспаления глубокие, узловые, сливаются по несколько в один узел, очень болезненные, оставляют даже не пятна, а синяки и конечно рубцы.
Выглядит легче, чем есть на самом деле.
Многолетнее упорное течение.
Сначала была необходимость улучшить кожу быстро (пациентка обратилась за полтора месяца до свадьбы), поэтому начали с процедур, но потом сразу подключили системные ретиноиды. Фото «после» через год от начала лечения.
Важные предстоящие события в жизни подталкивают девушек к решительным шагам в сторону врача-дерматолога. Возникает вопрос, а кто мешал сделать это раньше?
На этом фото легкая степень акне, несмотря на то, что высыпания по всему лицу.
Воспалительные элементы небольшие, здесь больше пятен после них, что и создаёт такую пёструю картину.
На фото «после» пациент спустя 4-5 месяцев, лечение наружное, ещё в процессе.
От пациента требуется не только согласие пройти испытание, отказав себе во многих привычных вещах на время лечения, но и определенное мужество для преодоления возникающих проблем в ходе самого лечения акне.
Эта девушка обратилась вовремя и на ее коже не станется глубоких шрамов и рубцов. Кожа останется чистой на долгое время при соблюдении всех указаний врача, об исключении из рациона триггеров акне и других провоцирующих факторов.
На этом фото акне у взрослой женщины. Высыпания были разного калибра, но именно воспалительные и как видно оставляли рубцы. Мучения длились больше 10 лет и пациентка на момент первого приема у меня уже совершенно отчаялась вылечить акне. Особенность в том, что акне проявлялось только на подбородочной области. Лечение было системное, то есть лекарства внутрь, конкретно ретиноиды.
И тут же видно результат после курса лечения. Фото пациентка делала сама для контроля. Заметно, что не только ушли воспаления , а еще и сгладились. Это результат двоих - врача и пациента, при акне по другому быть не может, потому что выполнять все рекомендации нужно очень чётко.
Невоспалительная комедональная форма акне (лечение и результат)
Это как раз невоспалительная комедональная форма акне. Видно, что на коже большое количество сальных закупорок приличных размеров. Пациентка взрослая, она и подумать не могла как может быть по-другому.
Любая форма акне требует опыта и деликатного подхода, но такая особенно, потому что при неверном назначении «ерундового» препарата все эти закупорки в момент могут превратиться в крупные узловые воспаления и оставить после себя рубчики.
Такого результата косметологи и пациенты пытаются добиться чистками. Чистки и и пилинги лишь часть лечения. Если не подключать лекарства, то кожа будет возвращаться в прежнее состояние очень быстро, а при современном научном подходе к лечению акне такой результат может не просто долговременным, а пожизненным.
Если вы думаете, что акне это больше подростковая проблема, но очень заблуждаетесь. Да, впервые проявляется именно в пубертатный период (11-17 лет), но длиться акне может всю жизнь. И это фото, и предыдущие - взрослые люди, 25-40 лет, замужем, некоторые с детьми, так что как видите, ни израстание само пройдёт, ни активная половая жизнь, ни даже трое родов не помогли. Ждать до умопомрачения не нужно.
Другое дело, когда пациенты совсем не сидят сложа руки, а просто дерматолога нужного найти не могут, как например в случае этой пациентки (большинства пациентов на самом деле). Она пришла конкретно за системными ретиноидами ко мне на приём.
Все изучила, все понимала и знала, что других вариантов лечения в её случае нет, но врачи отговаривали и пугали изотретиноином (Акнекутан, роаккутан, сотрет, верокутан) как могли. Не напугали. Здесь как в шутке - если пациент хочет жить, медицина бессильна.
И пациентка справилась, получила долгожданную ремиссию. Много лет с акне, а сейчас кожа чистая. На момент написания статьи прошло больше года, ремиссия стабильна, хотя были провокаторы в виде сильного стресса. Она до сих пор под моим наблюдением, изредка встречаемся на профилактические процедуры и работаем с постакне (рубчики).
Акне на лбу, на носу и на подбородке - в процессе лечения
В процессе лечения
Вот так выглядит подростковое акне. Очень характерная картина - чаще Т-зона (лоб, нос, подбородок), но бывает задеты и щёки.
Почему характерная? Помимо ярких воспалений огромное количество закупорок - открытых и закрытых комедонов, это чёрные и белёсые точки разных размеров.
Иногда величина чёрных точек на носу бывает с 2-3 мм в диаметре. При акне взрослых такое не встретить на Т-зоне. На фото мальчик-подросток в процессе лечения, видно как постепенно очищается кожа.
Лечение экскориированного (расцарапанного) акне - результат
Здесь я хочу показать очень распространённую ситуацию - называется она экскориированное (расцарапанное) акне. Пациент не может удержаться, чтобы не выдавить прыщ и травмирует кожу, потом несколько раз срывает образовавшуюся корочку.
В итоге, маленький и не особо заметный элемент на коже, превращается в пятно неправильной формы. Более того, остаются не только пятна, но и рубцы.
Кто-то пытается скрыть сей факт (хотя врачу все очевидно), но лечить в любом случае можно и нужно. На фото девочка-подросток и результат через 3 месяца- процедуры и наружное лечение. Здесь нужен не только дерматолог, но и психотерапевт, так как это навязчивом состояние, с которым сложно справиться самостоятельно.
Узловые воспаления на лице вырезали хирурги (лечение и результат)
Из ряда вон выходящая ситуация, но такие к сожалению бывают. Крупные узловые воспаления на коже лица вырезали хирурги и остались вот такие линейные шрамы по всему лицу. Можно ли было этого избежать? Конечно, если бы пациент сразу попал к грамотному дерматологу. Конечно, обычные рубчики постакне могли остаться, но все же лицо не исполосовали бы скальпелем.
Врач-косметолог рассказывает о том, какие проблемы могут возникнуть если запустить акне и что делать, если вы собрались вылечить акне
Способы лечения различных форм и степеней тяжести акне
На фотографиях ниже вы видите моих пациентов с различными формами акне и степенями тяжести. К каждому из этих пациентов подбиралась уникальная методика лечения, в зависимости от того, сколько времени они страдали до того, как пришли ко мне. Ведь запущенное акне прогрессирует у некоторых очень быстро, а у других таится и развивается годами.
Здесь есть пациенты, лечение акне у которых не закончено, а некоторые будут продолжать лечения для максимального очищения кожи от пятен и шлифовки рубцов.
Нажмите на превью фото, чтобы увеличить его и внимательно рассмотреть результаты лечения.
Фотографии и описание проводимого лечения акне у пациентов
Лечение акне тяжелой степени на щеках – Казалось бы, что рубчики не такие большие, всё не так ужасно, как можно видеть на других фото с тяжелой степенью акне, но опытный врач сразу увидит, что здесь есть показания к системным ретиноидам. У пациентки уже был опыт лечения наружными препаратами длительное время, который не дал результатов. Не потому что препараты плохие, а просто степень тяжести им не под силу. Если образуются рубцы и процесс акне распространяется за пределы лица, на грудь, на уши - это показания для системного лечения.
Лечение конглобатного акне у юноши – На фото тяжелая степень акне у парня. Здесь вы видите крупные воспаленные узлы, которые оставляют рубцы и пятна - это видно на втором фото с результатом лечения. Лечили системными ретиноидами, другого варианта не было вообще. Так как этот пациент долгое время пытался лечить сам наружно. Лечение было дополнено уходом и процедурами. Этот результат при желании можно ещё улучшить шлифовкой кожи неодимовым лазером и другими аппаратными средствами с успехом опробованными в таких случаях.
Лечение папуло пустулёзного акне – Здесь у пациентки нет выпуклых узлов и воспалений, с виду пятна, а на самом деле это островоспалительная стадия акне и на этом этапе. Ни в коем случае нельзя шлифовать и делать очень агрессивные пилинги. Здесь назначалось медикаментозное лечение - системные ретиноиды - для получения полноценного результата. После лечения остались небольшие рубчики и пятна, пятна позже можно доработать холодным лазером или IPL- импульсным светом светом. А рубцы уже можно убирать эрбиевым и СО2 лазерами, подсекать и выкладывать под них коллаген и т.д.
Тяжелая степень акне у девушки (лечение) – Лечение акне тоже ещё не окончено, работаем сейчас с пятнышками и рубцами. Здесь комендональная форма акне переросла в папуло пустулезную, запустили процесс и усугубили его сами. Высыпало на щеках, на подбородке. При назначении лечения, я ориентируюсь на степень тяжести акне и на форму акне. Здесь лечение было системными ретиноидами и в результате прошли сливные воспаления, корки, пустулы, гнойники. Зона риска воспаления новых комедонов тоже чистая. Пятна и рубцы будем дорабатывать неодимовым лазером и другими световыми методиками.
Лечение тяжелой степени акне у мужчины – Здесь хочу вам показать, как хорошо уходит постакне (вдавленные ямочки на фото) при лечении. Пациент прошел длительный курс лечения ретиноидами на высоких дозировках. С помощью медикаментозного лечения ушли почти все рубцы. Такую ситуацию можно вылечить только системными ретиноидами. Поэтому, если вы наблюдаете подобную ситуацию у себя, не мешкайте, а обращайтесь к врачам. Иначе, запустив акне, вы можете получить такие рубцы, которые невозможно будет сгладить даже современными средствами, лазерами и другими методами для удаления шрамов и рубцов с кожи.
Лечение очень тяжелой степени акне на лице – Очень болезненное течение акне, есть гнойники и корочки. Здесь назначаются системные ретиноиды, возможно сочетаются в схеме лечения. Не обязательно одновременно, возможно и последовательно. Бывает лечение акне с гормональными препаратами, с кортикостероидами, бывает с антибиотиками наружными и системными, но основное лечение - это системные ретиноиды. Как вы видите, что и после лечение системными ретиноидами остаются пятна и рубцы и следы от акне до конца не ушли. У данного пациента были побочные явления от ретиноидов - сухость и апатия.
Результаты лечения акне - фото "до и после" - смотрите ниже на этой странице. Ещё больше результатов вы можете увидеть на отдельной странице: до и после - акне, прыщи, угри
Как вылечить акне?
Какой врач лечит акне?
Какие анализы нужны при акне?
И ещё много ответов на ваши вопросы - здесь!
Эти и сотня других вопросов крутятся в голове, когда встаёшь с утра и вместо чистого лица наблюдаешь в отражении яркий цветник из красных и гнойных прыщей.
Каждый день ко мне на приём приходят люди, которые годами ждали, пока все пройдёт само - после родов, после 20-25 лет, когда начнётся интимная жизнь. Некоторые пациенты с горечью улыбаются прошлым прогнозам, ведь прыщи не прошли ни после третьих родов, ни после 40 лет, а у некоторых только ближе к пенсии стало полегче.
О том насколько сильно высыпания на коже могут отравлять жизнь, я даже не говорю. Так что предлагаю не ждать и не откладывать чистую кожу на когда-нибудь, а разобраться в теме.
Что нужно знать пациенту про акне?
Акне - это хроническое волнообразное заболевание. И нет, не желудка, не кишечника, и даже не «загрязнённых» печени и крови. Это самостоятельное заболевание сальных желёз, кожи. У нас принято считать, что если появился прыщ на коже, значит надо срочно найти какое-то внутреннее заболевание, какой-то орган кричит о помощи. И вот пациенты ходят от одного врача к другому.
Сначала гинеколог пробует полечить кожу, потом гастроэнтеролог, потом иммунолог или остеопат. Гора ненужных обследований и манипуляций - поиск недостатка микроэлементов и витаминов при акне, гастроскопия, удаление желчного пузыря.
Что нужно знать пациенту про акне
А эти грустные глаза мужчин-пациентов, которые поняли, что зря сделали колоноскопию! Параллельно вялые бессистемные попытки намазать что-то на кожу по назначению врача, но чаще каждый сам себе доктор. Телодвижений много, затрат тоже, а акне и ныне там. Да, может полегче с годами протекает, но кожа все равно периодически портит настроение.
Что делать, если у вас акне?
Во-первых, понять, что склонность к угревой болезни остаётся с человеком по жизни, так как причина акне - это наследственная предрасположенность. И есть дополнительные провокаторы в виде гормонального дисбаланса и образа жизни.
Однако даже имея эту предрасположенность все же есть отличный шанс жить с чистой кожей, если подавить патологические процессы в коже и избегать провокаторов.
Во-вторых, есть несколько моментов, которые стоит отрегулировать. Образ жизни при акне имеет колоссальное значение. Что входит в это понятие?
Лекарство от акне усугубило состояние кожи (лечение продолжается...)
Этот случай интересен тем, что я назначила тот же препарат, что пациентке назначали ранее. Она очень удивилась услышав мое мнение по поводу лечения, так как ранее это лекарство наоборот усугубило состояние кожи, но доверилась.
Да, были нюансы лечения, которые ранее доктор не учёл в назначениях, в этот раз все получилось как нужно. Здесь было наружное лечение, процедуры и подходящий уход. Фото «после» ещё в процессе.
Продукты с высоким гликемическим и инсулинемическим индексом доказанный провокатор. Жесткая диета при акне не нужна, рекомендуется просто рациональное питание с исключением нескольких продуктов.
Минимизируем молоко животного происхождения (безлактозное и обезжиренное в том числе), сахар и все продукты куда он входит, белую муку (необязательно совсем исключать, просто чем меньше, тем лучше), сочетание молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом (мороженое, сгущённое молоко, сладкие творожки и йогурты, глазированные сырки, молочные коктейли).
Очень удобно отслеживать гликемический индекс по таблицам, если есть сомнения по продукту. Он должен быть меньше или равен 55. Фастфуд, газировки, энергетики, протеиновые коктейли и батончики (на основе молочного протеина) исключаются из рациона.
Двигательная активность очень важна при акне
хоть напрямую сидячий образ жизни и бесконечные просмотры сериалов не приводят к акне. Жизнь в движении и спорт очень хорошо помогают снижать уровень стресса (прыщи от стресса нередкая история), поддерживать вес (меньше риски эндокринных патологий, метаболического синдрома), нормализуют сон, поднимают настроение, помогают проходить сложные жизненные ситуации с минимальными потерями в плане психологического состояния.
Двигательная активность очень важна при акне
Стресс недооценённый провокатор для акне, он работает по нескольким механизмам и все они неизменно бьют в цель - кожа сначала становится жирнее чем обычно, а затем начинают появляться комедоны и воспалительные элементы. Стресс может срабатывать молниеносно - утром переживание, вечером прыщ. А может работать на перспективу, более медленный путь даёт обострение акне отсрочено и в таком случае не всегда человек может уловить прямую связь стресс-акне.
Важно выбирать ту активность, которая приносит удовольствие, чтобы движение присутствовало в жизни постоянно - бег, плавание, танцы, силовые тренировки, лыжи, велосипед, ролики, ходьба.
Правильный уход за кожей с высыпаниями
Часто можно встретить откровенно неудачную косметику, которая не подходит проблемной коже.
При выборе домашнего ухода нужно учитывать прежде всего тип кожи - при акне он комбинированный или жирный, то есть молочко, детские кремы, средства для сухой кожи уже не подойдут.
Стоит обратить внимание на состояние кожи, к примеру она может быть чувствительной, обезвоженной - тогда мы выбирает средства восстанавливающие защитный барьер, но опять же одновременно не забываем про тип.
Запреты для кожи с акне
Для кожи с акне есть определённые табу. Что это? Прежде всего агрессивные средства - щетки, губки, скрабы (особенно натуральные - на основе абрикосовых косточек, кофейного жмыха), спиртовые настойки и тоники у которых в составе денатурированный спирт на первых позициях, всяческие огуречные лосьоны (типа одеколона, где спирта до 70%). Если проблемная кожа жутко обезвожена, шелушится, то навредить могут даже казалось бы безобидные тоники и сыворотки с фруктовыми кислотами.
Помимо агрессивных средств, по которым все очевидно - сушат и/или травмируют, есть и неожиданные пункты. Масло, массажные кремы, кремы для сухой кожи, детские кремы, органические кремы и сыворотки, гидрофильное масло, молочко, кремы для тела, некоторые солнцезащитные кремы. Почему их нельзя? Они комедогенны.
Это значит, что состав этих средств усугубляет течение акне за счёт того, что способствует образованию макро и микрокомедонов, которые затем воспаляются. Влияние не мгновенное и в этом вся засада.
Даже получив внезапное и ничем кроме косметики необъяснимое обострение, пациент может не заподозрить баночку, которую использует уже пару-тройку месяцев. Провокация будет продолжаться, и человек дальше покрываться прыщами и бегать по врачам в поисках внутренних причин.
Вы себе даже не представляете насколько это распространённая ситуация. Множество раз я видела пациентов, которые в 30 лет на ровном месте после масляных сывороток, суперпупер кокосового масла или гидрофильного масла улетали в тяжёлую степень акне буквально с ноля (с подросткового возраста кожа была чистой и ничего не предвещало беды).
Косметика для лечения акне
Важно помнить, что косметика для лечения акне - это не совсем корректное определение. Можно значительно улучшить состояние кожи кремами и лосьонами от прыщей, особенно это будет заметно при лёгком течении заболевания.
Можно профилактировать новые рецидивы (обострения) акне после основного лечения. Однако надеяться загасить яркий кожный процесс (даже если это просто комедоны), довести кожу до ремиссии тониками, сыворотками и кремами не получится.
Грязь и бактерии, как причина акне
Грязь и бактерии как причина акне - это отдельная тема, потому что почти все люди с акне до изнеможения пытаются очистить кожу. Частые умывания до скрипа, спиртовые растворы, антисептики типа хлоргексидина и перекиси, щётки - считается, что все это способствует качественному очищению кожи от загрязнений и как следствие от прыщей. Знакомо?
На самом деле - это все только усугубляет состояние кожи, нарушает защитный барьер, микробиоту (содружество хороших микроорганизмов) на поверхности. И как следствие ещё больше нарастает жирность и сальность, высыпания на месте, а в некоторых случаях ещё и приумножаются. Что делать?
Сначала понять, что грязи и бактерии не вызывают акне. Далее нужно качественно очищать кожу мицеллярной водой, пенками и гелями, но только вечером. Утром просто тёплая вода и мягкий тоник. Возьмите за правило - как можно реже обезжиривать кожу и никогда не протирать ее антисептиками. Щадящий, бережный уход - это один из ключей к здоровой коже.
Лечение акне на примере моих пациентов
Лечение акне на примере моих пациентов
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
О-о-о, уверена ради этого раздела большая часть из вас и прочитала все предыдущие буквы. Ну что ж, как водится, есть нюансы. Полагаю вы уже в курсе, что далеко не всё, что можно намазать на кожу вылечит акне, даже если упаковка сулит обратное.
Чистки не панацея, волшебная палочка дарсонваль тоже. Как же быть?
Первое, что нужно знать, что акне может выглядеть очень по-разному. Может быть много крупных или мелких воспалений. Существуют формы акне комедональные - практически одни закупорки, воспалений может и не быть или единичные. Высыпания могут быть на какой-то одной области, например только на спине или только на лице.
И на лице необязательно вся кожа поражена- могут быть только щеки или лоб например. И это не про «карту прыщей», а про особенности сальных желёз, поэтому забивать в поисковике «почему прыщи на подбородке» смысла особого нет.
Тяжесть кожного процесса тоже отличаться может колоссально - от нескольких воспалений до «нет живого места» как говорят пациенты. Акне многолико, пресловутый прыщ может выглядеть по-разному и лечение всех этих видов акне отличается.
Нет универсального средства или схемы лечения. Для каждого пациента - это своё сочетание лекарств и процедур, свой домашний уход.
Давайте рассмотрим примеры моих пациентов с акне, лечение которых закончено или ещё продолжается
Какая мазь от акне самая лучшая?
Какая мазь от акне самая лучшая
Вопросов по лечению миллион и всегда остаётся надежда на чудесную мазилку, от которой раз и всё, нет акне. Мне часто задают вопросы - почему акне не прошло от антибиотиков, почему после системных ретиноидов вернулись, как избежать побочки от ретиноидов?
Для того, чтобы понять как лечится акне, нужно понять его суть - патологические процессы в коже, которые нужно подавить - активная крупная сальная железа, бактерии, комедоны, воспаление.
Подавляют эти «поломки» далеко не каждый препарат. Некоторые лекарства, например, антибиотики, подавляют лишь часть процессов, именно поэтому акне через некоторое время возвращается.
Видео - Запрещено врачом-косметологом!
А уж лечить акне левомеколем или спиртовыми настойками- это все равно что пить от кашля слабительные, даже не средневековье, а просто издевательство над организмом.
Какие препараты лечат акне?
Препараты цинка, антибиотики внутрь и наружно, ретиноиды внутрь и наружно, препараты азелаиновой кислоты и бензоила пероксид. Даже комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут участвовать в лечении.
Главное понять, что лечение акне - это не что-то одно, а для каждого человека своя схема и у 5 разных пациентов с акне она может не повториться. Сроки лечения тоже отличаются. Выше я показала, насколько акне многолико и надо принять тот факт, что универсальной схемы его лечения нет.
Лёгкое и часто средней степени тяжести акне лечится наружно. Случаи более тяжёлого течения с рубчиками, воспалительными узлами, распространённые формы (не только лицо, но и тело) преимущественно системными препаратами - антибиотики, изотретиноин, иногда даже кортикостероиды.
Лечение акне самостоятельно
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Никто вам не запретит лечиться самостоятельно, но оценивать риски такого кустарного лечения и получить, в итоге, кожу с глубокими рубцами, придется уже врачу. Главное, не довести состояние тяжести до ультратяжелой формы, при которой последствия могут быть весьма неприятными.
Заниматься самолечением я не рекомендую, потому что даже самый простой крем или гель от прыщей имеет множество нюансов в применении. В одном случае даст отличный результат, в ином навредит.
Наружные средства имеют свои противопоказания, которые не всегда удосуживаются прочитать доморощенные лекари. Мажут на все типы кожи, даже не зная свой тип: сухая, жирная, комбинированная?
Да, и у акне есть классификация типов, которым не каждая "мазилка" подойдет.
К тому же такое самолечение, это из "пушки по воробьям", когда сама болезнь запущена и форма её только увеличивает тяжесть кожной патологии с каждым месяцем такого домашнего лечения акне.
Про лечение внутрь даже не говорю, это строго врачебная сфера. Что вам могут насоветовать псевдолекари и
Поэтому если задумываетесь как вылечить прыщи домашними средствами, самостоятельно и без врача - будьте готовы искать врача для лечения осложнений.
Самое сильное средство от прыщей и эффективная схема лечения акне - это тандем из грамотного дерматолога и ответственного пациента.
Эффективные процедуры при акне
Самые эффективные процедуры при акне - это чистки, пилинги, фотодинамическая терапия, биоревитализация, мезотерапия. Но!!! Только процедурами не лечат, они только качественно дополняют и усиливают основную схему лечения, которая составляется из лекарственных препаратов.
Сейчас часто можно услышать про лазерное лечение акне.
Тут важно знать, что лечит прыщи (снижает уровень воспаления в коже) именно низкоинтенсивное лазерное воздействие - не повреждающий кожу свет. Шлифующие лазеры (углекислотный СО2, эрбиевый) противопоказаны при наличии высыпаний на коже.
И также как с другими процедурами, лечение акне лазером не является самостоятельным методом, он применяется совместно с лекарствами от прыщей.
Лечение акне неодимовым лазером
Лечение тяжелой степени акне у мальчика (папуло пустулёзная форма). Тяжесть была определена распространением акне на плечи, спину и грудь, длительность воспаления без лечения и главное, наличие рубцов постакне.
Такое акне не проходит самостоятельно без последствий - массы рубцов и шрамов. По клиническим рекомендациям, есть показания к лечению акне системными ретиноидами. А в самом начале лечения использовался холодный лазер, эта процедура, чтобы снять воспаление в начале лечения и в процессе лечения.
Огромный плюс неодимового лазера в лечении акне в том, что он позволяет работать с постакне прямо во время лечения системными ретиноидами, то есть не надо ждать полгода, пока завершится основное лечение.
Воздействие идет прежде всего на пятна, с целью их осветления. Процедуры с этим лазером помогают вырабатываться значительному количеству коллагена, это позволяет мягко нивелировать свежие рубцы на ранней стадии его образования.
Лечение акне у взрослых и подростков - различия
Лечение акне у подростков и лечение акне у взрослых отличаются, но незначительно. Для всех применяются одни и те же группы препаратов, потому что механизм формирования высыпаний один и тот же. Прежде всего мы смотрим не на возраст (конечно если это не семилетний ребёнок), а на форму и степень тяжести. Выясняем и исключаем провокаторы.
У подросткового акне, чаще в схему добавляются антибиотики, потому что чаще мы наблюдаем ярко-воспалительную картину. У взрослых женщин например, схема лечения может быть дополнена КОК (но тоже далеко не всегда). Нюансы есть у разных возрастов, но они не настолько критичны, чтобы можно было четко делить терапию на схему лечения акне у взрослых и схему лечения подросткового акне.
Аналогично можно сказать и по отличиям лечения акне у женщин и лечения акне у мужчин. Безусловно есть нюансы и по препаратам (например мужчинам КОК не назначают, это женский гормон), и по провокаторам (у женщин курение досказанный провокатор, у мужчин пока нет), но глобально по лекарственным препаратам отличий совсем немного.
Легкая степень акне (лечение и результат)
На этом фото лёгкая степень акне и видно до какого состояния можно довести за 4-6 месяцев - кожа «после» как будто после фотошопа. А нет, это просто чистая кожа данной пациентки, своя такая, когда на ней нет высыпаний, буквально фарфоровая. Здесь было наружное лечение.
Какой врач лечит акне?
Только дерматолог. Какие бы отзывы вы не слышали о косметологе, гастроэнтерологе или гинекологе, начинать нужно всего с дерматолога или косметолога с дерматологическим образованием. Почему?
Это очевидно - акне болезнь кожи, для которой может не быть «внутренних» причин кроме наследственности. Лекарства от акне прыщей может назначить грамотно только практикующий дерматолог, причём лучше искать того, кто простите собаку съел именно на акне.
Лечить акне должен любой дерматолог, но поверьте далеко не каждый это делает эффективно. К сожалению, но факт. Отзывы о дерматологе акне можно услышать прежде всего от его пациентов, почитать в интернете, посмотреть соцсети и телеграм, там всегда можно найти и результаты работы. Чего стоит опасаться?
Тут несколько моментов - когда врач не глядя раздаёт рекомендации, когда лечит только процедурами (без лекарств), авторскими болтушками, когда общает вылечить раз и навсегда. Это красный флаг. Здесь речь не о том, что хороший доктор совсем ничего не гарантирует и лечит лишь бы отделаться, конечно нет.
Скорее о том, что грамотный врач прекрасно знает с каким заболеванием имеет дело и пустословных обещаний ради заманухи давать не будет - бережёт нервы пациентов и свою репутацию. Но конечно на консультации доктор расскажет о том какая форма и степень тяжести акне, как это лечится и какие перспективы, если заняться лечением как следует.
Бесплатный или платный дерматолог для лечения акне - кого выбрать?
Бесплатный врач должен лечить акне или стоит выбрать частную клинику для лечения акне - здесь решать только пациенту. По своей практике могу сказать, что в платных клиниках больше возможностей - достаточно времени на каждого пациента, а акне требует подробной консультации с врачом.
Чаще всего есть возможность быстрой обратной связи с врачом во время лечения, есть возможность дополнить лечение акне процедурами - все это значительно ускоряет и облегчает процесс. Отзывы о враче по акне важны, можно проследить подход доктора, тактичность и реальные результаты лечения акне.
Видео: 12 пацентов до и после лечения акне
Видеоролики с комментариями врача-косметолога Юлианы Шиян
![Папуло-пустулезная форма тяжёлой степени акне - - результат лечения [фото 7]](img/papulo_pustuleznaya_forma_akne_rezultat_lecheniya.jpg)
![Классический случай среднетяжёлого течения акне - [фото 11]](img/klassicheskiy_sluchay_srednetiazhelogo_techeniya_akne_rezultat_lecheniya.jpg)
![Узловые воспаления на лице вырезали хирурги - [фото 9]](img/uzlovye_vospaleniya_na_lice_vyrezali_hirurgi.jpg)
![Лекарство от акне усугубило состояние кожи - [фото 2]](img/lekarstvo_ot_akne_usugubilo_sostoyanie_kozhi.jpg)
![Лёгкая степень акне - [фото 10]](img/legkaya_stepen_akne.jpg)
