Фотодинамическая терапия (ФДТ) в клинике Юлианы Шиян
Процедуры для лица...
Фотоомоложение лица
На сегодняшний день одна из самых эффективных и недорогих процедур. Процедура на аппарате IPL может убирать звёздочки, сосудистую сетку, красноту на лице и общее омоложение кожи. Результаты вы можете увидеть здесь - Лечение розацеа и здесь - Сосуды на лице До и После
Предварительная запись по номеру 8-499-113-09-00 или в WhatsApp (кнопка ниже)
«Всегда красивая»  (новинка)
«Всегда красивая» - комплекс 3 в 1
По приятной цене - Уходовый комплекс услуг включает в себя: "Консультация + чистка + базовый уход" .
Как и всегда, набор нескольких процедур или услуг предполагает хороший эффект для любого типа кожи. Мы совмещаем то, что необходимо.
Предварительная запись по номеру 8-499-113-09-00 или в WhatsApp (кнопка ниже)
Содержание страницы
Разбираем процедуру фотоомоложения ФДТ
Когда я рассказываю о том, что аппаратные методики такие волшебные, сразу возникает вопрос у тех людей, кто боится лекарственных препаратов и у кого есть противопоказания к лекарственным средствам:
А могут ли аппаратные методики заменить лекарственное лечение?
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Могут, когда есть нужда - острая необходимость заменить. Это когда пациент не переносит лечение и когда я не могу назначить ему лекарственный препарат, так как он категорически не согласен что-то на себя мазать или пить. В этом случае, я подбираю пациенту аппаратную методику и заменяю ей лекарственное лечение.
Идеально, когда оба метода сочетаются: аппаратный и лекарственный. Лучший вариант, это усиление медикаментозного лечения аппаратным.
Случай с пациентом
В практике у меня был случай, когда пациентка с совершенно неконтролируемой формой течения розацеа не реагировала, практически, ни на какие препараты. Мы с ней перепробовали всё, что можно согласно клиническим рекомендациям. Тогда я подключила в работу световые методики и буквально с первой процедуры кожа пациентки начала реагировать очень позитивно на фотодинамическую терапию.
Сейчас у этой пациентки уже 8-я или 9-я процедура. Она скидывает мне видео, как чувствует себя её кожа и это удивительно, что именно на фотодинамической терапии произошла ремиссия.
Кожа совершенно спокойна, хотя 3 месяца назад на ней не было живого места.
Такое бывает, но вы должны понимать, что лекарственное лечение мы не заменяем аппаратным. Хороший врач у которого есть большой опыт применения лекарств и есть опыт работы с аппаратами (с противовоспалительным действием) - будет комбинировать лечение.
Бывают ситуации, что человек не может пить системные ретиноиды. Тогда я могу назначить наружное лечение и значительно усилить его аппаратными методиками. Раньше у дерматологов такой возможности не было, а сейчас есть.
Эффект от фотодинамической терапии (ФДТ)
Применение ФДТ стимулирует ткани к образованию нового коллагена. Усиливаются естественные процессы регенерации, благодаря чему кожа восстанавливается изнутри, а ткани заметно подтягиваются. Видимое омоложение лица и кожи происходит естественным путем. Цвет лица снова становится ровным, свежим, упругим и лицо выглядит значительно моложе.
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Розацеа может протекать очень по-разному. В этом случае папуло-пустулезная форма, очень похожая на акне и часто принимаемая за псевдодиагноз «демодекоз». В этом случае была необходимость обойтись без лекарственных препаратов и в течение 1-2 месяцев успокоить кожу. Был назначен домашний уход и процедуры фотодинамической терапии на аппарате Ревиксан. Ключевое в лечении ФДТ - это регулярность посещений и правильные параметры для синего и красного света. Буквально после второй процедуры кожа начала успокаиваться и бледнеть.
Видео: Фотодинамическая терапия и розацеа - моё открытие!
Видеоролик врача-дерматолога о воздействии на кожу фотодинамической терапии
Фотосенсибилизаторы реагируют на световое излучение и происходит фотохимическая реакция, воздействующая на клетки организма.
Лечение методом ФДТ, это альтернатива хирургическому вмешательству и обычно дает значительно лучшие косметические результаты, не оставляя видимых рубцов.
Благодаря долгожданному «побочному эффекту», фотодинамическая терапия (ФДТ) теперь используется не только для лечения, но и как метод омоложения кожи.
Процедура ФДТ стимулирует образование нового коллагена и обновление кожи изнутри.
Это приводит к заметно более молодой, свежей и упругой коже, морщины и солнечные пятна (возрастные пятна) уменьшаются.
В начале периода регенерации, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, пораженные клетки удаляются и заменяются новыми, здоровыми клетками кожи.
В зависимости от степени, назначаются соответствующие лечебные сеансы и процедура повторяется до полной регенерации кожи.
ФДТ в косметологии
Поскольку лицо, шея и область декольте и руки постоянно подвергаются воздействию УФ-излучения, именно здесь в первую очередь проявляется процесс старения.
Эпидермис в этих областях значительно тоньше, что делает эти участки более восприимчивыми к фотоповреждениям.
На открытом воздухе наше лицо, тыльные стороны рук, предплечья и кожа головы постоянно подвергаются воздействию солнца.
Негативная сторона сильного УФ-излучения часто проявляется только через много лет: коллаген в коже разрушен, эпидермис истончен и поэтому стал морщинистый и шероховатый. В худшем случае кожа имеет хронические повреждения.
Даже если солнечные ожоги уже давно зажили, световые повреждения остаются в клетках кожи в виде "прошлого" солнечного воздействия.
Ультрафиолетовые лучи солнечного света повреждают генетический материал клеток и со временем могут происходить мутации и развитие злокачественных изменений кожи.
Интенсивное УФ-излучение наносит вред здоровью кожи и увеличивает риск развития рака кожи в долгосрочной перспективе.
Прием иммунодепрессантов затрудняет выявление уничтожение дегенерированных клеток собственной иммунной системой и тем выше риск злокачественного перерождения клеток. То же самое относится и к людям со слабой иммунной системой
ФДТ уничтожает больные клетки. В течение нескольких дней после процедуры организм избавляется от них и заменяет свежими и здоровыми клетками кожи.
Фотосенсибилизаторы — это активные ингредиенты, которые делают клетки кожи особенно чувствительными к свету. Они накапливаются в дегенерировавших клетках и разрушаются во время процедуры ФДТ. Фотодинамическая терапия эффективно лечит самые ранние изменения кожи, которые иногда не может обнаружить даже опытный специалист. Здоровые клетки практически не реагируют на фотосенсибилизирующие агенты и остаются незатронутыми лечением.
- Синий свет – обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Они настолько выражены, что порой он снимает воспаление на коже почти или совсем без дополнения лечебной схемы медикаментами. Но с ними действие, конечно, усиливается. Воспалительные формы розацеа, акне, периоральный дерматит, контактный дерматит, псориаз на лице, все это отлично поддается фотодинамической терапии синими светом. Он редко применяется в моноварианте, как правило усиливается красным и жёлтым.
- Желтый свет – снимает отёчность и реактивность тканей, успокаивает зуд. Отлично подходит тогда, когда воспаление на коже сопровождается набуханием тканей - выраженные узлы и воспаления при акне и розацеа, отечная красная кожа, бляшки при псориазе, сложно поддающийся лекарственному лечению периоральный дерматит, состояние кожи после процедур - чистки лица, лазерных шлифовок, инъекций.
- Красный свет – Красный свет равно регенерация. Когда снято основное воспаление и нужно восстановить кожу, добавление в процедуру фдт красного света значительно усиливает эффект от всего курса процедур. Для чего мы применяем красный свет фдт - чтобы быстрее прошли пятна после воспалений при розацеа и постакне, чтобы в процессе лечения при склонности к рубцеванию рубчики формировались более правильно и к концу лечения на месте прыщей либо рубцов постакне не осталось совсем, либо были их самые минимальные проявления. Красный свет идеально подходит при реабилитации кожи после лазера, микроигольчатого RF-лифтинга, при работе с осложнениями после косметических процедур, ускорения восстановления кожи после гиперкоррекции ботулотоксином (когда «упали» брови после ботокса).
- Идеальное сочетание всех видов света - это работа опытного врача -дерматолога. Каждая проблема имеет свои особенности, каждый пациент индивидуален, нет усредненных схем, именно поэтому не всегда ФДТ даже на хороших разрекламированных аппаратах дает эффект. Вопрос не к аппарату, а к врачу. Плюс почти в каждом случае ФДТ назначается совместно с лекарственной терапией, базовым уходом, коррекцией образа жизни, и для итогового результата имеет огромное значение как была проведена основная консультация по проблеме.
- В нашей клинике мы часто комбинируем ФДТ с чисткой лица, холодным неодимовым лазером, мезотерапией антиакне и антирозацеа.
Характер и свойства света (цвета) в фотодинамической терапии
Реакция кожи на свет
Сенсибилизация кожи к монохроматическому свету специальным гелем, содержащим альфа-аминолевулиновую кислоту (АЛК) и последующая обработка красным светом. АЛК – это эндогенное вещество, которое встречается в организме человека, как промежуточная стадия синтеза гема. При использовании вместе с красным светом, поврежденные светом клетки целенаправленно разрушаются, так как они имеют более высокий метаболизм, чем здоровые клетки. Здоровые клетки остаются незатронутыми.
Принцип действия фотодинамического омоложения (ФДТ)
На процедуре ФДТ больные клетки кожи целенаправленно разрушаются, а здоровые окружающие ткани остаются нетронутыми. Фотодинамическая терапия подходит для тех опухолей, которые проникают в кожу менее чем на 3 мм.
Пораженный участок кожи обрабатывается специальным кремом, действующее вещество которого избирательно приводит к образованию протопорфирина IX в пораженных клетках.
Этот предшественник эндогенного вещества порфирина, фотоактивен и под действием луча света определенной длины волны и интенсивности, вызывает образование агрессивного кислорода (фотодинамический эффект), что приводит к гибели больных клеток. Здоровые клетки остаются незадетыми этой химической реакцией.
Фотодинамическая терапия (ФДТ): нанесение и активация светом
Для лечения фотодинамической терапией (ФДТ), на пораженные участки кожи наносят крем, содержащий специальный фотосенсибилизатор. Изменения кожи, которые лечат с помощью ФДТ, часто образуют на коже корки, которые затрудняют проникновение активного ингредиента в опухолевые клетки. Поэтому надо удалять струпья на коже перед нанесением крема с активным ингредиентом.
Фотосенсибилизаторы активируются облучением, подходящим для соответствующего активного вещества светом в течение нескольких минут и приводит к гибели опухолевых клеток посредством образования кислородных радикалов.
Возникающая в результате иммунная реакция не отличается от солнечного ожога. Однако кожа при этом значительно улучшается, потому что здоровая кожа в значительной степени щадится, а опухолевые клетки погибают. 70-90% пролеченных опухолей заживают без рубцов уже после одного или нескольких сеансов.
Искусственный дневной свет – контролируемый и практически безболезненный
Последней разработкой ФДТ являются активные ингредиенты, которые активируются дневным светом. Дневная ФДТ практически безболезненна. Тем не менее, недостатки естественного дневного света заключаются в том, что он содержит (вредный) ультрафиолетовый свет, трудно контролировать дозировку и нельзя применять зимой, при плохой или слишком хорошей погоде (тепловой стресс).
Красный свет с анестезией холодным воздухом - большая глубина проникновения
Второй способ активации фотосенсибилизатора заключается в использовании специального красного света. Красный свет совершенно безвреден и вообще не идет ни в какое сравнение с классическим излучением.
Действие света происходит исключительно для активации специального лекарства. Желаемая активация будет прежде всего со светом 405 нм и 635 нм. Используется специально разработанную для этого лечения светодиодную лампу красного света, светодиоды которой излучают свет со средней длиной волны 635 нм. Эта длина волны оптимально подходит для активации используемого лекарства.
Красный свет с длиной волны 635 нм проникает в кожу особенно глубоко, поэтому гарантируется полное разрушение опухоли в случае запущенной болезни кожи.
Как проходит процедура ФДТ
На пораженные участки кожи наносится гель с активным компонентом, который делает больные клетки кожи чувствительными к свету. После воздействия геля в течение 45 минут, кожу облучают интенсивным искусственным дневным светом (светодиодные лампы) еще в течение 80 минут. Сочетание геля и дневного света разрушает и расщепляет поврежденные клетки кожи, с помощью химической реакции, включающей кислородные радикалы. Это позволяет коже регенерировать.
Развитие фотодинамической терапии
С начала 1990-х годов некоторые дерматологи используют активный ингредиент аминолевулиновую кислоту (ALA) в сочетании с красным светом для лечения опухолей кожи и предшественников рака кожи.
Основной принцип фотодинамической терапии основан на очень ранней идее: еще в начале 20-го века мюнхенский фармаколог Герман фон Таппейнер исследовал воздействие фотосенсибилизаторов на изменения кожи, связанные с болезнью. Уже тогда был очевиден огромный терапевтический потенциал этой инновационной концепции лечения. Результаты лечения были многообещающими, однако АЛК была не одобренным препаратом, а химическим веществом, которое по мере необходимости добавлялось в крем для кожи в аптеке.
Научное развитие ранней идеи ФДТ и медицинская оптимизация экспериментальной аминолевулиновой кислоты привели к внедрению современной фотодинамической терапии с фотосенсибилизирующим действием. Крем и красный холодный свет для лечения некоторых форм и начальных стадий легкого рака кожи (базально-клеточный рак и актинические кератозы). Впервые ста доступен испытанный и официально одобренный препарат, который гарантирует врачу и пациенту безопасность и благодаря особым свойствам достигает хороших результатов лечения.