Блог косметолога

Кожа после спорта

От спортсменов доктору

Если с базовым уходом все более менее понятно - утро/вечер, то в отношении ухода за кожей до и после физической нагрузки, у многих возникает ступор. Что делать до? Чем умываться после? Надо ли наносить крем?

Отталкиваемся от того, что утренний моцион совершен, крем нанесен. Вы, дрожа от предвкушения, что сейчас как следует попотеете, бодрым шагом направились на занятия.

Если на лице изначально только уход, без тона, пудры, ВВ, СС, то занимаемся, затем споласкиваем лицо тёплой водой, при желании можно протереть кожу мягким бескислотным тоником, снова крем.

Сложнее, если на лице декоративная косметика. Здесь 2 варианта.

Первый - не динамичным видам физической нагрузки (йога, пилатес) макияж как правило не мешает. Позанимались и по возвращению домой сделали все как обычно с умыванием, тонизацией и увлажнением.

Второй - активная нагрузка и лицо сильно потеет. Рекомендую перед занятиями снимать тон мицеллярной водой, споласкивать лицо обычной. После снова обычная тёплая вода и крем. Если случилась несправедливость и боевой товарищ нежно возил ваше лицо по тотами, тыкал его в песок или ближе некуда показывал свой педикюр, то после занятий лучше умыться с пенкой или гелем и нанести крем. Вечером - базовый уход как обычно. Если до вечера осталось всего ничего по времени, то можно уже умывание и крем дома не повторять.

С залом просто - позаниматься час-полтора без крема на лице не криминально. С улицей сложнее, так как утром и днём нужна фотозащита, а в холодное время года крем, который выдержит натиск обжигающего ветра. Но есть и свои плюсы. Во-первых, обычно на тренировки на открытом воздухе при полном параде-макияже редко кто выходит, а во-вторых потом сразу домой, и вопрос как тащить с собой банки косметики отпадает. Вернулись с тренировки, сполоснули лицо просто теплой водой, мягкий тоник (можно и без него) и ещё раз нанесли крем.

Как делаю я: иду на тренировку без макияжа на коже, только крем. Занимаюсь, ополаскиваю лицо просто теплой водой слегка, промакиваю полотенцем. Дома весь уход совершаю вечером. РS. От дома до зала 5 минут ходьбы.

Чем отличается акне и розацеа?

Блог косметолога

Сколько врачей, столько и мнений. Одному и тому же пациенту могут быть поставлены разные диагнозы, и акне, и розацеа. Причины заболеваний разные, лечение тоже отличается и пациенты хватаются за голову, как же понять и что же делать?

У розацеа есть несколько подтипов и форма тяжелого течения. Не всегда розацеа похожа на акне, просто потому что пресловутые "прыщи" есть не в каждом случае. В основном схож с акне именно папуло-пустулезный подтип (красные и гнойные прыщи) и гранулематозная форма (тяжелое течение розацеа).

Отличить акне и розацеа чаще всего несложно, правда есть нюансы:

Акне и розацеа могут сочетаться

Кожа может быть красновата и раздражена не потому что розацеа, а из-за нарушения защитного барьера и обезвоживания, например, когда к ней применяют слишком активный уход. Кроме акне и розацеа есть еще заболевания кожи, которые проявляются краснотой и/или прыщами

• Склонность к розацеа - краснеет лицо на жару, баню, алкоголь, солнце, холодный ветер, некоторые продукты, острую и горячую пищу, кардионагрузки, стресс.
• Обострение может проявляться в связи с этими же факторами. Связь очень чёткая.
• Начинается розацеа чаще после 30 лет. Вдруг появившиеся прыщи на с детства идеальном лице могут оказаться именно папуло-пустулезным подтипом розацеа. Нередко впервые возникает именно после сильного стресса или "я тут сгорела маленько в отпуске".
• "Прыщи" чаще располагаются по центру лица и всегда на розово-красном фоне, кожа не бледная.
• Комедоны (закупорки) для розацеа не характерны.
• Рубцы при розацеа очень большая редкость, в отличие от акне.

Процедуры, которые не стоит делать при акне

У нас принято лечить "прыщи" первой попавшейся мазью и процедурами. И несмотря на то, что эффекта нет и надежда на чистую кожу тает на глазах, народ наш упёртый, такой ерундой его не остановить

Давайте сегодня о тех процедурах, которые точно при акне делать не стоит:

Гликолевый пилинг. Да, некоторые пилинги это действительно мегаполезная процедура при акне, особенно если ее применить к месту. Но для меня гликолевая кислота не входит в список лечебных препаратов по одной причине. Ее молекула очень маленькая, она быстро проникает через омертвевшие клетки к живым слоям кожи, повреждает их и запускает процесс воспаления. В случае с омоложением это желаемый эффект, потому что в ответ на повреждение кожа быстро регенерирует и становится свежее, но в случае с акне эта агрессия на ровном месте может спровоцировать обострение, что я и наблюдала несколько раз в начале своей практики. Многое зависит от рН пилинга и его концентрации. Например, гликолевая кислота входящая в состав тоника или домашнего пилинга не будет давать такой эффект, но проф пилинги лучше выбирать с другой основой.

Ультразвуковая чистка лица. При наличии большого количества комедонов и воспалений она просто не имеет смысла, а если на коже есть гнойнички, то и вовсе противопоказана. Ее задача выбить верхний слой мертвых клеток и поверхностные микрокомедоны на невоспаленной коже, но честно говоря, простой миндальный пилинг сделает эту же работу более качественно. Про то, что нельзя скоблить этой лопаткой по коже, пытаясь что-то выдавить, не напоминаю да?)

Лазерная шлифовка кожи. И любые другие аппаратные процедуры для выравнивания рубчиков мы не используем на кожу, где есть воспаления и множество закупорок. Сначала мы лечим акне до полной ремиссии и только потом шлифуем. Лечить акне шлифовками непрофессионально, потому что риски сильнейших обострений и усугубления ситуации по рубцам возрастают в разы.

Любая новомодная процедура, которая обещает излечение и как минимум 100% эффект.

РЕТИНОИДЫ от прыщей и от акне

Спорное лекарство?

Сразу скажу, для меня ретиноиды не спорный препарат. Это та самая волшебная палочка, которую ищут многие люди с акне, и несмотря на многолетние поиски, брать её отказываются. А зря. Сегодня пост я посвящу фактам, голая статистика:

Это единственный! препарат, который действует на все ключевые звенья возникновения акне. Применяют их наружно (топические) или внутрь (системные). В одном из этих вариантов ретиноиды показаны всем пациентам с акне.

По американским, европейским и российским стандартам системные ретиноиды (изотретиноин) - это препарат первой линии при средне-тяжелых и тяжёлых формах акне. В исследовании с участием 1349 пациентов с акне - у 93,7% переносимость терапии была хорошей, очень хорошей и отличной. По всему миру проведено большое количество крупных исследований, доказывающих эффективность и безопасность препарата.

Всего 28.3% дерматологов регулярно назначают изотретиноин при акне. Остальные нет или редко. Почему? Ответы самих дерматологов: нет опыта назначения, недостаточная осведомленность и от этого страх возможных побочных эффектов (как видите, иногда даже врачи ориентируются на слухи, поэтому боязнь пациентов никто не осуждает), высокая стоимость курсового лечения. Ни один из опрошенных врачей не сомневался в эффективности системных ретиноидов при акне.

При условии, что изотретиноин внутрь назначен по показаниям и принимался правильно - риск рецидива составляет 10-15%. В сравнении с остальными препаратами это очень небольшая вероятность.

Системные ретиноиды применяются не только при акне, а ещё и при некоторых случаях розацеа. Другие дозы и длительность приема.

Нежелательные явления в виде ретинолового дерматита, обострения, сухости слизистых возникают часто, в основном больше проявляются в первые месяцы приема. Пациенты, которые морально готовы, переживают их спокойно и дерматолог назначает в помощь мазилки и капли. Все остальные побочки редко и большинство их них можно контролировать коррекцией дозы.

Как у любого препарата, у ретиноидов есть свои особенности, и врач учитывает их при назначении. Мы пьем непонятного происхождения (без клинических исследований и элементарного списка противопоказаний и побочки в аннотации) БАДы горстями, и при этом страшимся препарата с 30летним опытом применения и доказанной эффективностью и безопасностью. Это как-то нелогично.

Как давить прыщи, выдавливать самостоятельно?

Какие прыщи можно убрать?

Если есть гнойничок или узловой воспалительный элемент, на верхушке которого взгромоздился под тонкой крышечкой гной, то деликатно можно убрать его. Что нам для этого нужно: ватный диск, ватная палочка, любой спирт (можно салициловый) или хлорегексидин, двухкубовый шприц (2 мл).

Ковырять прыщи через макияж или в лифте - это сразу минус 100 баллов к карме. Посему моем руки, обрабатываем антисептиком, очищаем лицо (только не мылом), берём стерильную иглу от шприца и аккуратно очень поверхностно поддеваем предателя на самой верхушке, самую тонкую часть крышечки над гноем. Иногда он выходит сам, иногда надо чуть помочь.

Сейчас будем визуализировать. Представьте перед собой шар. Вы кладёте ладони на него сверху и скользите по поверхности вниз, ровно до того момента пока руки внизу не начнут поддерживать шар.

В этот момент вы мягким движением подкидываете его. Представили? Так вот то же самое мы делаем с гнойничком. Как только понимаем, что путь гною освобождён, аккуратно раздвигаем кожу к периферии и подталкиваем содержимое. Гной может выйти весь, тогда прижимаем к ранке ватную палочку с антисептиком и всё.

Может быть так, что верхняя порция вышла, но что-то ещё явно осталось. В таком случае смотри пункт первый 👉🏻 ватная палочка с антисептиком.

Не надо давить до умопомрачения, потому что если содержимое воспалённой сальной железы распространится в подкожной клетчатке или попадет в кровоток, мало не покажется.

Что трогать нельзя?

• Крупные воспаления в носогубном треугольнике
• Воспаления без проявившейся гнойной верхушки, даже если кажется, что вот ещё немножко, кольни, давани, и вулкан извергнется. Особенно важно убрать руки от лица, если воспаление очень болит или сидит уже давненько, но гноя не видать.
• Множественные гнойнички. Я описала способ для единичного воспаления, которое само вот-вот выйдет, а не способ почистить лицо или полечить акне и пустулёзный подтип розацеа. Если гнойничков много, бегом ко мне, надо лечить.

5 самых бессмысленных косметологических процедур

• Брашинг. Круглые крутящиеся щетки, которые приспосабливались к каждому маломальскому косметологическому комбайну. У них всегда был вид, как у зубной щетки, которой чистит зубы весь подъезд. Ыыы, как вспомню, так вздрогну😬 Совесть чиста, ни разу в жизни ими не работала. Они изжили себя, но кое-кто ещё грешит, не соглашайтесь на такое. Помните, цель - не начистить, а очистить) дома тоже не надо щёток, для проблемной кожи они опасны.
• ВВ Glow - идеально ровный тон кожи. Правильное выполнение даёт эффект не больше месяца, даже меньше. Это срок обновления клеток верхнего слоя кожи. Попытки загнать пигмент "наподольше" микроиглами дермапена приводит к татуировке на лице, которую вывести будет нереально, потому что светлый телесного цвета пигмент лазер не удаляет. Благо я все реже слышу про эту процедуру
• Гиалуронпен - ужасная штучка, хорошо что не прижилась. Но периодически ещё вижу рекламу. Ввести филлер в губы без иглы? Без проблем. Под высоким давлением ткани просто разрываются гелем и он оказывается подкожно. Травматично и бесформенно. Приходится этот гель просто потом удалять и ставить нормально по-человечески иглой. Да, были те, кто согласился. А что? Без иглы же, супер
• Плазмалайнер, холодная плазма. Попытки понять эту методику каждый раз заводят меня в тупик. По этой же цене можно сделать лазерное омоложение, при котором есть полный контроль физического воздействия - глубина, нагрев тканей. И всегда делает врач. А плазмовыжигание это - просто коагулятор, стоит копейки, контроля никакого, риски ямок (атрофических рубцов) в точках воздействия, делает часто кто попало, потому что изначально аппараты распространяли среди бьюти-мастеров без мед.образования. Статей кот наплакал на эту тему, а негатива от коллег река.
• Лазерная биоревитализация, или просто низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), типа аппарата Лазмик. Мягкое воздействие, без повреждения, увеличивается проницаемость кожи, поэтому часто по сывороткам. Да, нормальная процедура на самом деле, бесит то, что в рекламе ее выдают чуть ли не подтяжку лица😅 и морщины разгладит, и и все подтянет. Девочки, не ведитесь, от массажа больше лифтинга. Это просто активный уход, не более того. Хорошо, полезно, но просто уход - увлажнение, профилактика увядания. Иногда за эти 3-5 тыс лучше купить хороший крем, а потом только идти на эти процедуры, для закрепления, так сказать)

Что делали из этих процедур? Поделитесь впечатлениями.

Филлеры , которые ставить нельзя

Давно мечтаете о красивых губках? Уже выбрали "суперинстамастера"? Прекрасно. Уточните, какие препараты он вводит своим пациентам и зайдите на сайт РОСЗДРАВНАДЗОР

А я немного облегчу вам жизнь. Ну или осложню, если уже накололи непонятно что

Нельзя:

• Dermaren
• Meline
• Sardenya
• Revolax
• И ещё вагон...

Если препарата в этом списке нет, рано радоваться! Посмотрите на указанном сайте

Все эти "бренды" я нашла в прайсах, которые ежедневно рассылаются всем тем, кто имеет отношение к косметологии. Эти препараты стоят 1500-2500 р. за шприц, это в несколько раз меньше, чем разрешенные, качественные и чистые препараты.

Качественный препарат не гарантирует нужной формы губ и отсутствия рисков по нежелательным явлениям, колоссальную роль играет специалист. При использовании разрешенного филлера, по крайней мере, точно можно сказать, что сам препарат не добавит проблем - не вспухнет, не воспалится на ровном месте, не даст каменистой плотности комковe. И в нем точно будет не силикона вместо гиалуронки, ведь на красивой коробке можно написать все что угодно...

А какой препарат ставил вам врач? Напишите здесь и я вам отвечу СОВЕТЫ КОСМЕТОЛОГА

Влияние смартфона на кожу

Плохие новости для любителей гаджетов. Телефоны и компьютеры дают голубой (синий) свет, это их основной спектр. И этот свет вреден для кожи лица. Современные компы не так интенсивно воздействуют, как первые уже почти раритетные модели. Но стоит учесть, что для некоторых 8-часовой рабочий день плотно и неразлучно связан с монитором, так что масштабы беды практически равные.

А чем беда? Голубой свет при длительном регулярном воздействии на кожу вызывает хроническое вялотекущее воспаление. Оно проявляется отнюдь не прыщами, а преждевременным старением, появлением пигментных пятен. И тут не отделаешься пилингами или чисткой лица

Также есть влияние этого света в целом на организм -- страдает зрение, нарушается сон, появляется хроническая усталость, увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Есть ли риски развития онкологии сейчас изучается. В общем букет тот еще.

Выход:

• не сидеть с мониторами хотя бы ночью и перед сном
• ограничивать по времени общение с телефонами и планшетами
• для глаз использовать специальные очки блю-блокеры
• если на телефоне есть ограничители синего света, включайте их ( у разных марок разные названия “режим чтения”, “режим защиты зрения”, ”фильтр синего света”)
• полноценно питаться и использовать косметические средства с мощными антиоксидантами и восстанавливающими компонентами (ресвератрол, витамин С, пептидные комплексы)

Патчи для морщин около глаз

С патчами для век чего только не делают, применяют по месту назначения дома, ходят на работу, ведут с ними на лице прямые эфиры, а как же в действительности их правильно задействовать, чтоб не навредить?

Для тех, кто не в курсе: Патчи - это специализированные полоски в форме почки, капли из ткани или геля, с достаточно активным составом (по сути это сыворотки, концентраты). Патчи для глаз следует применять на кожу под глазами и на морщины сбоку от глаза, которые называют "гусиные лапки" (область глаза). На нижнем веке их можно располагать достаточно близко к ресницам, главное, чтобы активный состав не попадал на слизистую глаз. Патчи выпускают либо в индивидуальных упаковках (как тканевые маски для лица), а чаще их можно встретить в одной банке в количестве от 50 до 150 штук.

Если хотите максимального эффекта, то делайте выбор в пользу патчей в индивидуальной упаковке. Вся фишка патчей состоит в том, что под ними состав активной сыворотки не взаимодействует с воздухом и поэтому работает по-максимуму (для многих компонентов это очень важно).

Понятно, что если вы 100 раз открыли банку и достали оттуда очередную пару патчей, активность сыворотки уменьшается быстро. Плюс, за счёт испарения влаги, меняется консистенция состава и увлажняющие свойства - соответственно.

Патчи из одной банки покупать можно. Их идеально использовать на ежедневной основе. Тогда кожа будет постоянно увлажнена и они не успеют высохнуть при быстром расходовании

Патчи на глаза, лучше накладывать утром или в дневное время, они освежат и осветлят кожу век, значительно уменьшат отечность. Во второй половине дня и на ночь применять не стоит, особенно при склонности век к отекам

Когда снимаете патчи, вбивайте пальцами остатки сыворотки и всегда закрывайте кожу кремом для век. Если этого не сделать, то водная основа сыворотки испарится и вы получите пересушенную кожу вместо вожделенного увлажнения. А крем эту влагу задержит на коже, так как его основа более жирная. Помните, что патчи, это дополнение к уходу, а не основа и не замена крему.

После того, как патчи из упаковки извлечены и использованы по назначению, остатки сыворотки из пакетика можно использовать ещё в течение недели, например, под крем как, на всё лицо, так и отдельно на веки. Просто загните край упаковки и закрепите канцелярской скрепкой. Активность, конечно, будет меньше этого концентрата, но она все равно сохранится, плюс порадует дополнительное увлажнение.

Последние пару лет, то здесь, то там, можно увидеть девушек с патчами под глазами - на улице, в машине. Мне всегда интересно, каким образом и какими руками они потом крем после них наносят. Наносят же?